SBA Podcast #EP18 – Prevenção de eventos adversos em anestesia

O episódio 18 do SBA Podcast, publicado nesta sexta-feira (4/6), abordou a prevenção de eventos adversos em anestesia por meio de uma entrevista com a dra. Aline Yuri Chibana, vice-presidente da Fundação para Segurança do Paciente,  anestesiologista e assessora da gestão da prática médica no Hospital A.C. Camargo Câncer Center.

A identificação e notificação de eventos adversos são práticas fundamentais em qualquer instituição de saúde que busca a segurança do paciente e qualidade do serviço assistencial.

Essa é uma parceria da Sociedade Brasileira de Anestesiologia e o Medicina do Conhecimento, afinal, compartilhar é multiplicar.


Webinários: agenda de 8/6 a 10/6

Data: 8/6/2021 – 19h
Tema: Equipamentos: Monitores de Profundidade Anestésica
Palestrante: dr. Rogean Rodrigues Nunes (CE)
Apresentadora: dra. Maria Angela Tardelli (SP)
Moderador: dr. Felipe Souza Thyrso de Lara (SP)


Data: 8/6/2021 – 20h30
Tema: Entendendo o Aparelho de Anestesia
Palestrante: dr. Antônio Roberto Carraretto
Debatedores: dr. Marcius Vinicius Mulatinho Maranhão e dr. Erick Freitas Curi
Coordenação: dra. Norma Sueli Pinheiro Modolo


Data: 9/6/2021 – 19h
Tema: Bloqueio de Nervos Periféricos: Membros Superiores
Palestrante: dr. Leonardo Henrique Cunha Ferraro (SP)
Apresentador: dr. Jedson dos Santos Nascimento (BA)
Moderador: dr. José Costa (RJ)


Webinário Curso de Formação de Líderes – Módulo V
Data
: 9/6/2021 – 20h30
Tema: Gestão e Liderança em Ambientes Complexos
Palestrante: dra. Fabiana Mello
Apresentador: dr. Marcos Antonio Costa de Albuquerque
Moderador: dr. Marcos Antonio Costa de Albuquerque


Data: 10/6/2021 – 19h
Tema: Anestesia para Revascularização do Miocárdio e Cirurgia Valvares
Palestrante: dra. Carolina Baeta Neves Duarte Ferreira (SP)
Apresentador: dr. Marcos Antonio Costa de Albuquerque (SE)
Moderador: dr. Gualter Lisboa Ramalho (PB)


Lista de aprovados no 174º SAVA

Aprovados no 174º SAVA dias 29 e 30 de maio de 2021 em São Paulo (SP)
Adelsio Mafra Palotti

Amanda Ambrósio da Silva
Amilton Souza de Almeida Filho
Arthur Konishi Alves
Cintia Domingos Nascimento
Daniel Ibanhes Nunes
Fernando Brito Cançado
Laís Ribeiro Teixeira
Lara Cardoso de Carvalho
Luciana Medeiros Bezerra de Melo
Luciana Tedgue Barreto
Marcos Kaoru Mori
Rafael Vicente Sanches Gonçalves
Ricardo Sampaio Dourado Gonçalves
Samara Dourado Matos
Sara Pinheiro Paulo
Stephanie Merissa Trovati Chaves Martins
Thiago Barreto Marques da Silva
Thiago Zampari Ferreira
Vanessa Colanzi de Carvalho

Victória Castello Branco F. Martins


Webinários: agenda 1 e 2/6

ME1

Data: 01/06/2021 – 19h
Tema: Equipamentos: Monitores de Função Neuromuscular
Palestrante: dr. Paulo Alipio Germano Filho (RJ)
Apresentadora: dra. Maria Angela Tardelli (SP)
Moderador: dr. Jaci Custódio Jorge (MG)


CEP

Data: 01/06/2021 – 20h30
Tema: Anestesia em Geriatria
Palestrante: dra. Cristiane Tavares
Debatedores: drs. Jorge Hamilton Soares Garcia e Rodrigo de Lima e Souza
Coordenação: dr. Paulo Adilson Herrera


ME2

Data: 02/06/2021 – 19h
Tema: Bloqueio de Nervos Periféricos: Membros Inferiores
Palestrante: dra. Karen Amaral Faria Rumiantzeff (RJ)
Apresentador: dr. Jedson dos Santos Nascimento (BA)
Moderador: dr. Paulo Ricardo Rabello de Macedo Costa (MG)


Dia Mundial sem Tabaco, 31/5

A Organização Mundial da Saúde (OMS) promove campanha mundial para o Dia Mundial Sem Tabaco de 2021 – intitulada “Comprometa-se a parar de fumar durante a COVID-19”.  A pandemia da COVID-19 levou milhões de usuários de tabaco a quererem largar o cigarro. A campanha apoiará pelo menos 100 milhões de pessoas em uma tentativa de parar de fumar por meio de comunidades de fumantes.

A campanha ajudará a criar ambientes mais saudáveis que conduzam ao abandono do tabaco, defendendo políticas fortes para a cessação do tabagismo; aumentar o acesso aos serviços de cessação; aumentar a conscientização sobre as táticas da indústria do tabaco e capacitar os usuários de tabaco a tentarem de forma bem-sucedida parar de fumar por meio de iniciativas “Quit & Win”. 

Parar de fumar pode ser desafiador, especialmente com o estresse social e econômico adicional que surgiu como resultado da pandemia. Em todo o mundo, cerca de 780 milhões de pessoas dizem querer parar de fumar, mas apenas 30% delas têm acesso às ferramentas que podem ajudá-las a fazer isso. Juntamente com seus parceiros, a OMS fornecerá às pessoas informações atualizadas, ferramentas e recursos de que precisam para fazer uma tentativa bem-sucedida.

Fonte: OPAS


Para debater o tema, a AMB irá promover uma live, no dia 31/5, das 19h às 21h, via Facebook. Confira a programação abaixo


Campanha Anestesistas Solidários

Conta para receber as doações

Banco Santander
Favorecido: Sociedade Brasileira de Anestesiologia
Agência: 3826
c/c: 13.000.364-4
CNPJ: 33.748.831/0001-03

A Campanha Anestesistas Solidários irá acontecer entre os dias 25 de maio e 9 de julho de 2021 e tem o objetivo de arrecadar doações que serão revertidas para instituições carentes, casas de recolhimento de idosos, orfanatos e abrigos destinados a pessoas em situação de rua.

Do total do valor arrecadado, 50% serão distribuídos de forma igualitária aos 25 Estados onde a SBA possui Regional reconhecida e os outros 50% serão divididos de acordo com o PIB per capita inversamente proporcional.

A Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) disponibiliza uma conta corrente para receber doações da Campanha Anestesistas Solidários.

Banco Santander
Favorecido: Sociedade Brasileira de Anestesiologia
Agência: 3826
C/c: 13.000.364-4
CNPJ: 33.748.831/0001-03


Os anestesistas são médicos reconhecidos por proporcionarem o alívio  da DOR aos seus pacientes. Estamos vivendo um momento crítico, causado pela pandemia da Covid-19, que gerou uma explosão de desempregos e condições sub-humanas. Precisamos nos unir em prol de uma causa nobre, auxiliar no tratamento das dores na alma que geram sofrimento aos milhares de brasileiros.

É com este espírito humanitário que propomos darmos as mãos, arregaçar as nossas mangas e mostrar que a solidariedade pode transformar uma história de vida.

Vamos participar desta Campanha de arrecadação que será materializada em suprimentos necessários à sobrevivência dos mais necessitados.

A SBA somos todos nós e juntos podemos muito mais.

Diretoria SBA gestão 2021

Participe!

Divulgue!


Regulamento

1 – O prazo para recebimento de doações será no período de 25 de maio a 9 de julho de 2021.

2 – A Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) disponibiliza uma conta corrente para receber doações da Campanha Anestesistas Solidários.

Banco Santander

Agência: 3826

c/c: 13.000.364-4

 CNPJ: 33.748.831/0001-03.

3 – Os colegas poderão transferir sua doação, independentemente do valor.

4 – Instituições contempladas

 – Casas de recolhimento de idosos.

 – Orfanatos.

– Abrigos destinados a pessoas em situação de Rua.

5  – A SBA, através de suas Regionais, selecionará uma Instituição dentre as relacionadas no item 4 e coletará todas as informações legais da Instituição.

6 – As Instituições serão visitadas pelas Regionais, para conhecimento de suas atividades e levantamento das necessidades mais prementes.

7 – A distribuição do valor arrecadado será realizada da seguinte forma:

7.1 – 50% serão distribuídos de forma igualitária aos 25 Estados onde a SBA possui Regional reconhecida.

7.2 – 50% serão divididos de acordo com o PIB per capita inversamente proporcional.

7.3 – O valor correspondente a cada Estado será convertido na aquisição dos insumos necessários às instituições contempladas.

7.4 – A Regional da SBA fica responsável pela aquisição dos insumos a serem doados, emissão de relatório descritivo e inclusão de notas fiscais de compra e envio para registro financeiro/contábil da SBA.

7.5 – A Regional fica responsável pela entrega das doações, devendo efetuar registro fotográfico e em vídeo do ato de entrega.

7.6 – O relatório geral da Campanha Anestesistas Solidários será elaborado pela diretoria financeira da SBA e publicado no Portal da Transparência da SBA ainda em 2021.


Gabarito prova trimestral ME – 1/4

Após deliberação da Comissão de Ensino e Treinamento, seguem abaixo os gabaritos das provas trimestrais.

ATENÇÃO! Até quinta-feira (27/05/21), uma nova correção na prova de ME2 será realizada anulando a questão de Anestesia Venosa. Ao realizar nova correção de prova e gerar os PDFs, o sistema irá enviar para cada ME com e-mail cadastrado no dia da prova.

Após este procedimento, as provas realizadas serão enviadas por e-mail e disponibilizadas em PDF, na área dos responsáveis e na do ME (associado), em minhas informações.

Como acessar o Pdf no site
ME
1- Efetue login no site da SBA
2- Acesse minhas informações

Responsáveis
1- Efetue login no site da SBA
2-  Na área exclusiva de responsável, acesse em provas trimestrais

 


Anvisa solicita comunicação de reações adversas de tratamentos

É importante que os médicos fiquem atentos aos eventos adversos.
Onde relatar: http://antigo.anvisa.gov.br/vigimed

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) voltou a alertar para a importância de profissionais de saúde e cidadãos comunicarem eventuais reações adversas causadas pelo uso de medicamentos ou tratamentos, incluindo vacinas.

Segundo a gerente de farmacovigilância da autarquia, Helaine Capucho, a pandemia da covid-19 conferiu ainda mais importância à farmacovigilância, já que a urgência tem obrigado autoridades sanitárias dos diversos países a, excepcionalmente, encurtarem prazos de processos e analisarem, em tempo recorde, pedidos de uso de medicamentos desenvolvidos em curto espaço de tempo.

“Para trazer as respostas de que precisamos, os prazos para realização de estudos [científicos] estão sendo encurtados. Em alguns casos, há também uma redução do número de participantes e do tempo de acompanhamento destes participantes”, acrescentou a gerente, mencionando também o uso dos chamados medicamentos off-label, ou seja, de produtos que os médicos, a partir da observação clínica, passam a prescrever para fins não previstos pelo fabricante e que, portanto, não constam da bula.

“Além disso, há também os casos em que, pesando os riscos e os benefícios, são empregados alguns medicamentos que já não mais vinham sendo utilizados”, disse Helaine, admitindo que o uso de remédios off-label, bem como de outros considerados menos eficazes que os mais modernos, pode ser uma resposta ao risco de desabastecimento.

“Por isso, a Anvisa vem conversando com as produtoras e importadoras destes medicamentos, para tentar evitar o desabastecimento”, disse Helaine, reforçando a importância de cidadãos e profissionais de saúde relatarem quaisquer efeitos colaterais causados por remédios ou tratamentos. O que pode ser feito por meio do VigiMed, sistema gratuito de informações que pode ser acessado a partir da página da Anvisa, na internet.

“Temos produtos novos e precisamos monitorar o que está acontecendo. Muitas vezes, ficamos sabendo dos efeitos adversos pela mídia”, comentou Helena, destacando a necessidade dos hospitais acompanharem com atenção os efeitos de medicamentos aprovados para uso em pacientes com a covid-19.

Leia o conteúdo na íntegra  na Agência Brasil


SBA Podcast #EP17 – Telemedicina em Anestesia

O episódio 17 do SBA Podcast, publicado nesta sexta-feira (21/5), abordou o tema da telemedicina na anestesiologia. Desde fevereiro de 2019, quando surgiu a resolução 2227 sobre a telemedicina, muita discussão foi realizada em um primeiro momento. Em 1º de abril de 2020, uma nova resolução, já durante a pandemia da Covid-19, alavancou as ideias e as colocou em prática.

Para falar sobre o tema, o dr. Pablo Gusman conversou com o dr. Luis Antonio dos Santos Diego, diretor do Departamento de Defesa Profissional, e o dr. Antonio Roberto Carraretto, membro da Comissão de Saúde Ocupacional da SBA.

Essa é uma parceria da Sociedade Brasileira de Anestesiologia e o Medicina do Conhecimento, afinal, compartilhar é multiplicar.


O que os olhos não veem…

Por dra. Aline Yuri Chibana

O ato anestésico-cirúrgico foi um “sucesso”, você extuba o seu paciente e o encaminha à sala de recuperação anestésica (SRA). Posteriormente, um colega seu dará a alta para o leito enquanto você já está realizando outra anestesia. O dia se passa, a semana, o mês. Foram dias bons sem nenhuma intercorrência, você pondera.

Mas será mesmo?  O quanto sabemos dos nossos pacientes a partir do momento que os tiramos da sala de cirurgia? O que acontece com eles na SRA, enfermaria, em casa?

Sessler avaliou em sua publicação que a mortalidade intraoperatória por causa anestésica decaiu tanto nas últimas décadas que a pós-operatória em 30 dias chega a ser 1.000 vezes maior (1).

Análises do ASA Closed Claims mostram que 5 a 7% dos processos judiciais estavam relacionados à SRA e que quase 70% resultaram de complicações respiratórias e vias aéreas. Erros ou atrasos diagnósticos foram citados em mais da metade dos casos (2).  Sabemos ainda que à medida que o paciente se afasta de nossos cuidados, da sala de cirurgia, para a SRA e depois a enfermaria, a mortalidade aumenta em decorrência de uma complicação; 44,8%, 51% e 64,7%, respectivamente (3).

Some a isso o fato de que um paciente que apresente algum incidente na SRA como hipotensão, dessaturação ou sedação terá mais chances de necessitar do acionamento do time de resposta rápida na enfermaria (OR  3.08, 2.21 e 10.67, respectivamente)(4).

Mas é claro, o acionamento ocorrerá se a enfermagem o detectar a tempo. Outro estudo de Sessler, que avaliou 833 pacientes pós-cirúrgicos, encontrou que episódios hipoxêmicos são muito comuns e persistentes e que 90% deles não são identificados pela enfermagem (5). De fato, mais da metade de todos os eventos cardiorrespiratórios ocorrem na enfermaria, com mortalidade superior a 40% (6).

Identificar pacientes de risco é fundamental para garantir uma recuperação segura. Estudos recentes mostram que pacientes masculinos, acima de 60 anos, virgens de opioide, com desordens do sono e/ou insuficiência cardíaca possuem riscos elevados de depressão respiratória induzida por opioides, por exemplo. A simples oferta de O2 suplementar diminuiu a incidência de 46% para 8%! (6).

Estamos habituados a realizarmos um planejamento meticuloso para o manejo intraoperatório. Por que não estender este planejamento para além do centro cirúrgico?.

Se o que os olhos não veem, o coração não sente; o cérebro sabedor de todos estes dados poderá nos guiar para elevar a segurança anestésica no perioperatório.

Referências

  1. Sessler DI, Khanna AK. Perioperative myocardial injury and the contribution of hypotension. Intensive Care Med. 2018;44(6):811-22.
  2. Kellner DB, Urman RD, Greenberg P, Brovman EY. Analysis of adverse outcomes in the post-anesthesia care unit based on anesthesia liability data. J Clin Anesth. 2018 Nov;50:48-56. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.06.038. Epub 2018 Jun 29. PMID: 29979999.
  3. Bocanegra-Rivera JC, Arias-Botero JH. Caracterización y análisis de eventos adversos en procesos cerrados de anestesiólogos apoderados por la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E.) en Colombia entre 1993–2012. Rev Colomb Anestesiol. 2016;44:201–208
  4. Petersen Tym MK, Ludbrook GL, Flabouris A, Seglenieks R, Painter TW. Developing models to predict early postoperative patient deterioration and adverse events. ANZ J Surg. 2017 Jun;87(6):457-461. doi: 10.1111/ans.13874. Epub 2017 Feb 1. PMID: 28147435.
  5. Sun Z, Sessler DI, Dalton JE, Devereaux PJ, Shahinyan A, Naylor AJ, Hutcherson MT, Finnegan PS, Tandon V, Darvish-Kazem S, Chugh S, Alzayer H, Kurz A. Postoperative Hypoxemia Is Common and Persistent: A Prospective Blinded Observational Study. Anesth Analg. 2015 Sep;121(3):709-15. doi: 10.1213/ANE.0000000000000836. PMID: 26287299; PMCID: PMC4825673.
  6. Khanna, Ashish K et al. “Prediction of Opioid-Induced Respiratory Depression on Inpatient Wards Using Continuous Capnography and Oximetry: An International Prospective, Observational Trial.” Anesthesia and analgesia 131,4 (2020): 1012-1024. doi:10.1213/ANE.0000000000004788