Síndrome da Implantação Óssea do Cimento – ATOTW 351

A síndrome da implantação óssea do cimento (SIOC) é uma complicação potencialmente fatal das cirurgias ortopédicas que envolvem a colocação sob pressão de cimento ósseo. A SIOC é caracterizada por hipóxia e/ou hipotensão (com potencial perda de consciência), que ocorre ao redor do momento da colocação do  cimento ósseo. A incidência de SIOC em procedimentos ortopédicos relevantes é de aproximadamente 20% e a incidência de um reação severa levando a colapso cardiovascular neste grupo é de 0,5-1,7%  A habilidade de prever, reconhecer e tratar a SIOC no período perioperatório é importante para todos os anestesiologistas.


Manuseio Perioperatorio da Insulina – ATOTW 327

A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas e secretado em resposta ao aumento do nível de glicose no plasma. O pâncreas dos diabéticos tipo I não é capaz de produzir insulina, enquanto dos pacientes tipo II, o pâncreas a produz, entretanto o corpo já não responde, ou responde pouco, a mesma. A insulina possui muitos papéis na manutenção da homeostase, e consequentemente, pacientes diabéticos apresentam muitos desafios no período perioperatório. A necessidade metabólica basal utiliza aproximadamente metade da secreção de insulina do indivíduo, mesmo em jejum. Por este motivo, pacientes diabéticos que irão se submeter à cirurgia não devem ter sua insulina descontinuada.


Acesso Intra Osseo – ATOTW 317

Dr. Scot Bradburn ST3 Anaesthetic Registrar, Glangwilli General Hospital, Wales, Dr. Stuart Gill Anaesthetic Consultant, Glangwilli General Hospital, Wales Editado por, Dr. Matthew Doane INTRODUÇÃO O acesso intra-­‐ósseo (IO) é um método alternativo à administração intravenosa de medicamentos e fluidos. Comumente usado no atendimento pré-­‐hospitalar e por médicos militares, o acesso intra-­‐ósseo tem expandido a sua utilização para uma variedade de situações: na sala de emergência, em paradas cardíacas, na população pediátrica, e vem ganhando popularidade em situações onde o acesso intravenoso é difícil ou o momento é crítico.