Incêndio na Via Aérea – ATOTW 353 agosto 8, 2017 root Incêndio nas vias aéreas ocorrem raramente mas as consequências podem ser catastróficas Os principais fatores causais em incêndio de vias aéreas são a utilização de altas concentrações de oxigênio e eletrocutaria ou laser na laringe ou traquéia Prevenção depende da divisão de responsabilidades e competências por anestesistas, cirurgiã e enfermagem Manejo efetivo depende de ações imediatas, coordenadas e pré-determinadas pelos membros do time com papéis claramente atribuídos
Opióides Intratecais – ATOTW 347 agosto 8, 2017 root Opióides intratecais são agentes úteis no manejo da dor aguda Opióides lipofílicos como fentanil tem um rápido início mas curta duração de ação Drogas hidrofílicas como a morfina tem um lento início e longa duração de ação, mas maior risco de depressão respiratória tardia Outros efeitos colaterais comuns incluem prurido, náusea, vômitos e retenção urinária Doses de morfina intratecal > 300mcg apresentam um alto risco de depressão respiratória Pacientes que receberam morfina intratecal devem ser monitorados de perto nas primeiras 24h de pós-operatório
Síndrome da Implantação Óssea do Cimento – ATOTW 351 maio 3, 2017agosto 8, 2017 root A síndrome da implantação óssea do cimento (SIOC) é uma complicação potencialmente fatal das cirurgias ortopédicas que envolvem a colocação sob pressão de cimento ósseo. A SIOC é caracterizada por hipóxia e/ou hipotensão (com potencial perda de consciência), que ocorre ao redor do momento da colocação do cimento ósseo. A incidência de SIOC em procedimentos ortopédicos relevantes é de aproximadamente 20% e a incidência de um reação severa levando a colapso cardiovascular neste grupo é de 0,5-1,7% A habilidade de prever, reconhecer e tratar a SIOC no período perioperatório é importante para todos os anestesiologistas.
Anestesia Neuroaxial Guiada por Ultrassom – ATOTW 349 abril 5, 2017agosto 8, 2017 root O ultrassom pode facilitar a correta identificação do espaço intervertebral. Probe curvilíneo de baixa frequência é o melhor para ser utilizado para escaniar o neuroeixo. É essencial ter familiaridade com as imagens principais do ultrassom. Escaniar e inserir a agulha sob visualização direta por ultrassom é possível, mas tecnicamente muito difícil.
Imunologia para anestesiologistas Parte 1: Imunologia Básica – ATOTW 323 junho 28, 2016junho 29, 2016 root O objetivo do presente tutorias é proporcionar uma visão geral da resposta do sistema imunológico, enquanto um Segundo tutorial focará na prática clinica.
Manuseio Perioperatorio da Insulina – ATOTW 327 junho 27, 2016junho 27, 2016 root A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas e secretado em resposta ao aumento do nível de glicose no plasma. O pâncreas dos diabéticos tipo I não é capaz de produzir insulina, enquanto dos pacientes tipo II, o pâncreas a produz, entretanto o corpo já não responde, ou responde pouco, a mesma. A insulina possui muitos papéis na manutenção da homeostase, e consequentemente, pacientes diabéticos apresentam muitos desafios no período perioperatório. A necessidade metabólica basal utiliza aproximadamente metade da secreção de insulina do indivíduo, mesmo em jejum. Por este motivo, pacientes diabéticos que irão se submeter à cirurgia não devem ter sua insulina descontinuada.
Uma atualização em Anafilaxia Perioperatória – ATOTW 324 junho 27, 2016junho 27, 2016 root Anafilaxia pode ser causada por mecanismos imunológicos (IgE mediada ou não IgE mediada), mecanismos não imunológicos ou ser idiopática. Uma pequena quantidade de alérgeno é suficiente para estimular células do sistema imunológico e causar anafilaxia. O diagnóstico e o manejo são o mesmo, independente do mecanismo que a causou.
Técnicas para ventilação monopulmonar em bebês e crianças junho 27, 2016junho 27, 2016 root Alguns centros utilizam isolamento pulmonar para a maioria dos procedimentos torácicos enquanto outros centros raramente isolam o pulmão de bebês e crianças para a maioria dos procedimentos torácicos. Apesar das técnicas cirúrgicas aberta e minimamente invasiva permitirem o uso de ventilação convencional, a capacidade de desinsuflar o pulmão ipsilateral proporciona condições cirúrgicas melhores e otimiza a visualização de estruturas torácicas. Um entendimento de técnicas diferentes para isolamento pulmonar em pacientes pediátricos é importante para qualquer anestesista que cuida dessa população.
Dificuldade de ventilação sob máscara facial – ATOTW 321 junho 27, 2015junho 27, 2016 root Ventilação sob máscara facial (VM, sigla inglesa de “mask ventilation”) é uma habilidade básica para anestesistas. É o ponto inicial da maioria das anestesias gerais e, mais importante, é uma técnica indispensável para manter a oxigenação em intubações difíceis ou falhas.
Tecnicas Para Evitar Transfusao Sanguinea em Anestesia Pediatrica – ATOTW 313 junho 27, 2015junho 27, 2016 root Anestesia Pediátrica Técnicas para evitar transfusão sanguínea em Anestesia Pediátrica Dr. Jutta Scheffczik – John Radcliffe Hospital, Oxford-‐UK Dr. Isabeau Walker – Great Ormond Street# Hospital, London-‐UK INTRODUÇÃO: Técnicas para evitar a transfusão de sangue são todas as estratégias utilizadas para evitar perda sanguínea e reduzir a necessidade de transfusão de sangue e seus derivados, baseadas numa abordagem multissistêmica e multimodal. As razões para utilizar estratégias conservadoras de transfusão incluem: ‐Riscos e efeitos colaterais da transfusão sanguínea