BJAN participa de Congresso virtual em SP setembro 3, 2020setembro 3, 2020 Carlos A Brazilian Journal of Anesthesiology (BJAN) vai participar do Congresso de Anestesiologia USP, que acontecerá entre os dias 4 e 7 de setembro. Com o intuito de ampliar a divulgação da revista, o journal oficial da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA), a BJAN, terá um stand interativo no Congresso, que este ano terá formato totalmente virtual. Sendo uma das principais publicações científicas da área de anestesiologia, a BJAN recebe artigos científicos inéditos, de pesquisadores nacionais e estrangeiros, e é totalmente Open Acess, ou seja, todo seu conteúdo é aberto para pesquisadores lerem e citarem os artigos em suas próprias pesquisas. No stand estarão expostas as capas das últimas publicações, que já estão com o projeto gráfico apresentado no Congresso Brasileiro de Anestesiologia (CBA) de 2019. Todo o conteúdo da edição poderá ser acessado e baixado gratuitamente apenas clicando na respectiva capa. Acesse o site da BJAN e leia os últimos artigos lançados em Online First ou escute os mais importantes temas da área no BJANcast, o podcast oficial da BJAN.
Hiperalgesia Induzida por Opioides agosto 31, 2020agosto 31, 2020 Os opioides têm sido administrados para fins analgésicos por milhares de anos, e, conforme a especialidade da anestesia tem se desenvolvido nos últimos 150 anos, o uso de opioides têm permanecido com uma das pedras fundamentais da nossa prática. Desde que os Sumérios e os antigos Egípcios usaram o ópio para a cura para a dor pela primeira vez, o número de opioides disponíveis para nós tem aumentado, mas o mesmo tem acontecido com um entendimento dos seus efeitos colaterais. A hiperalgesia induzida por opioides (HIO) é um desses fenômenos, e há uma compreensão crescente de sua prevalência e significância.
Manejo Transfusional Perioperatório no Paciente Pediátrico agosto 31, 2020agosto 31, 2020 O manejo da hemorragia e transfusão maciça foi descrito em adultos por meio de estudos e experiência em situações de combate militar. Demonstrou-se que o uso de torniquetes, as estratégias de reanimação com controle de danos, o uso racional e equilibrado de transfusão sanguínea, e a terapia antifibrinolítica são fatores importantes na diminuição da mortalidade relacionada ao trauma (1). O tratamento da hemorragia maciça em crianças é menos definido e muitas estratégias foram extrapolados a partir da literatura e técnicas utilizadas no trauma em adultos(2). As crianças não são adultos em miniatura e estratégias baseadas em evidências especificamente voltadas para o manejo de hemorragia e transfusão maciças em crianças devem ser utilizadas para ajudar a reduzir a morbidade e mortalidade evitáveis(3). Essas estratégias devem incluir a conscientização dos fatores relacionados ao paciente, do risco do procedimento, a preparação para uma potencial hemorragia em situações de alto risco, e uma terapia intraoperatória direcionada a metas com particular ênfase na prevenção da bem descrita tríade letal (coagulopatia, acidose e hipotermia) associada à transfusão maciça. Este tutorial apresenta uma diretriz para o manejo do quadro hemorrágico no paciente pediátrico especificamente no período perioperatório. ANESTESIA PEDIÁTRICA Tutorial 418
Lesão Nervosa em Anestesia Regional – TOTW 422 agosto 31, 2020agosto 31, 2020 O Bloqueio de Nervos Periféricos (BNP) está associado a uma série de complicações em potencial, incluindo punção vascular inadvertida e hematoma associado, dano inadvertido a outras estruturas (ex. pleura), toxicidade sistêmica por anestésico local, miotoxicidade, infecção, má-inserção ou migração de catéteres, bloqueio do local errado e lesão nervosa. Embora as lesões nervosas associadas a BNP sejam frequentemente temporárias, as consequências potenciais de longo-prazo de lesão nervosa subsequente ao BNP incluem deficits sensoriais e motores, dor neuropática e incapacidade permanente, com uma diminuição associada da qualidade de vida do paciente. A incidência estimada de lesão nervosa séria e de longo prazo relacionada a BNP é de 2 a 4/10.000 bloqueios.¹ Esta incidência é difícil de ser quantificada devido à falta de dados epidemiológicos abrangentes, sub-notificação potencial e dificuldades em atribuir causalidade. A incidência também pode variar de acordo com o tipo de bloqueio realizado. ² Este artigo tem como objetivo explorar a fisiopatologia da lesão nervosa por BNP, sugerir estratégias preventivas e oferecer uma abordagem sensata em relação ao seu tratamento.